NOME DO EMITENTE

ENDEREÇO

CGC e INSC. ESTADUAL

Nota Fiscal de Serviço de Transporte

Nº 000.000 SÉRIE-SUBSÉRIE

___ ª VIA

Nat. da Prestação: ________________

Código: _________________________

USUÁRIO:

ENDEREÇO: MUNICÍPIO: __________________ U.F.___

INSCR. ESTADUAL: CGC/MF: ____________________________

PERCURSO:

DATA DA EMISSÃO:

____/____/19_____

ITEM

DISCRIMINAÇÃO DOS SERVIÇOS

FRETE

NCz$

OUTROS VALORES

VALOR DA PRESTAÇÃO

OBSERVAÇÕES

TOTAIS

BASE DE CÁLCULO

ALÍQUOTA

VALOR DO ICMS

TOTAL DA
PRESTAÇÃO ____________

VEÍCULO MARCA: _____________ MODELO: ____________________ ANO: ______ PLACA: _____________

CERTIFICADO DE PROPRIEDADE Nº ___________________________ U.F. ______________

OS SERVIÇOS CONSTANTES DESTA NOTA FORAM PRESTADOS.

_______________________, ____/____/19____ _______________________________________________

USUÁRIO

Nome, endereço e inscrições estadual e no CCC do impressor; nº da AIDF, data e quantidade de impressão; nº de ordem do 1º e do último documento impresso, sua série e subsérie e a data limite para sua utilização.