NOME DO ARMADOR

ENDEREÇO

CGC/MF E INSCR. ESTADUAL

Conhecimento de Transporte Hidroviário de Cargas Nº 000.000 SÉRIE_____ ___ SUBSÉRIE

NATUREZA DA PRESTAÇÃO ______________ CÓD.__________

LOCAL E DATA DE EMISSÃO _________________, ____/____/____

SUPERINTENDÊNCIA NACIONAL
DA
MARINHA
MERCANTE

EMBARCAÇÃO

VIAGEM Nº

NOTA

FRETE:

PAGO

A PAGAR

PORTO DE EMBARQUE

PORTO DE TRANSBORDO

PORTO DE DESTINO

EMBARCADOR

END:

MUNICÍPIO

UF

CGC

INSCR. ESTADUAL

DESTINATÁRIO:

END:

MUNICÍPIO

UF

CGC

INSCR. ESTADUAL

CONSIGNATÁRIO:

END:

MUNICÍPIO

UF

CGC

INSCR. ESTADUAL

MARCAS

NÚMEROS

QUANTIDADE

ESPÉCIES VOLUMES

CONTEÚDO

METRAGEM (M ³ ou L)

PESO (Kg)

VALOR
NCz$

ITENS

DENOMINAÇÃO

VALOR NCz$

1

FRETE

2

TABELA "A" e/ou "N"

3

DESPESAS

4

SOBRETAXAS

5

SUB-TOTAL

6

A.F.R.M.M. (20% DO ITEM 5)

7

VALOR TOTAL DA PRESTAÇÃO

LOCAL E DATA DO EMBARQUE:

BASE DE CÁLCULO:

ALÍQUOTA:

ICMS:

ASS. DO ARMADOR:

Nome, endereço e inscrição estadual e no CGC do impressor; o nº da AIDF, a data e a quantida-

de de impressão: o nº de ordem do 1º e do último documento impresso e a sua série e subsérie